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고관절 화농성 관절염 진단과 치료 방법

F.M 2024. 5. 5. 23:59

조기 진단부터 중요한 골수염 치료 방법

X-ray, 뼈 스캔, CT, MRI 검사를 통해 골수염을 진단하고, 정확한 감염균을 알기 위해 균배양 검사가 필요합니다. 골수염이 의심될 경우, 즉시 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다. 심한 경우, 신경 주변에 생긴 고름으로 인해 마비가 생길 수 있으므로 골수염 수술도 필요할 수 있습니다. 이러한 과정을 통해 조기 발견과 치료로 빠르게 회복할 수 있습니다.

X-ray, 뼈 스캔, CT, MRI 검사를 통해 골수염 진단
균배양 검사로 정확한 감염균 파악
의심 시 즉시 정밀 검사 및 조기 치료
골수염 수술 필요시 마비 예방

골수염 수술은 심각한 감염으로 인해 필요하게 되는 수술 중 하나입니다. 이 수술은 일반적으로 극히 드물지만, 대상 부위의 염증이 심한 경우에 진행됩니다. 수술 후에는 움직임에 제한이 생기며, 대소변을 보는 것이 어려워질 수 있습니다. 그러나 수술 후 감염이 해당 부위에만 국한되는 경우도 많기 때문에 조기에 적절히 치료하면 골수염까지 진행되는 것을 방지할 수 있습니다. 척추 골수염이란 감염이 척추에 발생한 상태를 가리키며, 혈액을 통한 병균의 전파나 직접 척추로의 병균 침입으로 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에도 적절한 치료로 올바른 예방을 통해 조치할 수 있습니다.

골수염 수술은 심각한 감염의 치료를 위해 진행됩니다.
수술 후에는 움직임에 제약이 생길 수 있고, 대소변 관련 문제가 발생할 수 있습니다.
조기에 감염을 방지하면 골수염 진행을 막을 수 있습니다.
척추 골수염은 척추 감염으로 인해 발생하며, 적절한 치료로 예방할 수 있습니다.

고관절 화농성 관절염 진단과 합병증 예방

고관절 화농성 관절염은 치료를 받지 않으면 심각하고 영구적인 문제를 유발할 수 있습니다. 패혈증, 관절연골 파괴, 탈구, 괴사 등이 발생할 수 있으므로 적절한 조치가 필요합니다. 항생제 치료는 정맥으로 투여되며, 이를 통해 관절 내 항생제 농도를 충분히 유지할 수 있습니다. 화학적 활액막염 위험이 있는 관절 내 항생제 투여는 피해야 합니다. 따라서 항생제 투여 후에는 골수염 수술을 검토해야 합니다.

골수염 수술은 적혈구 침강 속도, C-반응성 단백질이 정상으로 회복될 때까지 시행됩니다. 관절 천자 후 24-48시간 동안 관찰이 가능하며, 고관절이나 견관절의 경우 조기 수술적 배농이 필수적입니다. 최근에는 관절경을 이용한 수술이 있지만 아직 한정적입니다. 수술 전 고려해야 할 사항:

관절 천자 후 원인균 확인
적절한 배농 및 항생제 투여
관절 안정화를 위한 적절한 고정

항목	내용
적혈구 침강 속도	정상 회복 확인 필요
C-반응성 단백질	회복 확인 필요
고관절, 견관절	조기 수술적 처리 필요

골수염 수술의 중심 내용

관절 감염 의심 시, 반드시 혈액 및 관절액 검사가 필요합니다. 활액은 탁하거나 농으로 되어 있고, 점성이 낮아지며, 백혈구 수가 증가하고 다형핵 백혈구가 80% 이상 증가합니다. 단백질은 증가하고 당분은 감소하는 것이 특징입니다. MRI 검사만으로는 진단이 어려울 수 있습니다. 증상은 열, 통증, 부종 및 운동 제한이 흔하지만 발열이 지속되지 않거나 전혀 없을 수도 있습니다.

증상	특징
열	존재할 수 있음
통증	있을 수 있음
부종	발생 가능
운동 제한	여러 방향으로 제한될 수 있음

이러한 증상과 검사 결과가 있는 경우, 골수염 수술이 필요할 수 있습니다. 골수염 수술은 깊이 위치한 골수에 염증이 발생했을 때 치료하는 수술입니다. 이 수술은 고관절 같이 깊이 위치한 경우에는 통증과 기능 장애가 주로 나타날 수 있습니다. 부종, 열감, 발적 등의 증상은 나타나지 않을 수도 있습니다. 감염은 상기도 감염이나 종기와 같은 경로를 통해 혈류를 통해 관절 내로 전파될 수 있습니다. 종종 인접한 장기로부터 감염이 직접 전파되기도 하며, 주사나 다른 방법으로 균이 침투할 수도 있습니다. 포도상 구균, 폐렴균 등이 흔한 원인균이며, 연령에 따라 다른 원인균들도 있을 수 있습니다. 골수염 수술은 약물치료나 물리치료에 반응이 없을 경우에 고려되며, 증상의 심각성과 환자의 상태에 따라 다양한 수술 방법이 시행됩니다.